血液透析是目前治疗尿毒症最有效的方法之一，良好的血管通路是进行血透治疗的先决条件。动静脉内瘘是血透患者首选的血管通路，因此被称为尿毒症患者的“生命线”。这个“生命线”可以保证患者透析的正常进行，保障患者的透析效果，为透析患者的生命“保驾护航”。

然而依然有肾友会提出疑问：

（1）为什么我的内瘘会有鼓包？

（2）动静脉吻合口处及附近血管里有钙化出现是什么原因？

（3）透析针眼经常形成血栓怎么预防？

医生告诉您：血栓形成，狭窄，感染，流量不足或高流量，瘤样扩张等等都是血管内瘘的小“心结”。为了内瘘的健康、使用时间的延长，除了配合医生的治疗外，血透患者的自我护理显得至关重要。

“坚持做”

1坚持良好的卫生习惯，透析前保持手臂清洁，防止感染的发生。

2坚持每日触摸内瘘有无搏动及震颤。

3坚持遵从医嘱，规律服药，保持血压稳定，避免血压过高或过低。

4透析结束拔针后压迫止血力度要适当，以不渗血且能感觉到震颤为宜，停止按压后还应观察穿刺点有无渗血。

5坚持配合护士更换穿刺部位，避免定点穿刺。

“不要做”

1皮肤消毒后或透析过程中不要接触无菌区域。

2不要在内瘘侧肢体佩戴手表、首饰，避免衣袖过紧。

3在內瘘侧肢体不要负荷过重、携带重物。

4禁止在内瘘侧肢体输液、输血、抽血及测量血压。

5防止内瘘侧肢体受压及受外力撞击，比如睡眠时无意识枕压内瘘侧肢，预防内瘘堵塞。

6避免透析间期体重增长过多而导致透析过程脱水量过大引起低血压的发生。

自我监测

首先观察內瘘有无红肿、破溃，然后用手指触摸瘘口处，查看有无硬结及有无震颤，感觉有震颤或呼呼声，说明内瘘是通畅的。也可将內瘘部位贴于对侧耳朵，或者用听诊器听诊，可听到“呼呼”的血流通过声音。

及时处理

如何维护内瘘

内瘘术后伤口愈合良好、无感染、渗血的情况下可常做健瘘操。每天用内瘘侧手做握拳运动或捏握橡皮健身球3-4次，每次10分钟。

也可用手、止血带压住内瘘侧瘘口上方30-40cm处，轻轻加压至静脉适度扩张充盈，每次5-15分钟，每天2-3次。