是由致病真菌引起的致盲率很高的感染性角膜病变。

一、病因:多见于农民，常因植物性角膜外伤后而发病。此外，真菌性角膜炎的发病与全身或眼局部大量使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂有关。主要致病菌为曲霉素、镰孢菌属、弯孢菌属和念珠菌属。

临床表现:多有植物性外伤或长期使用激素或抗生素病史。起病缓慢，病程长。早期有异物感，而刺激症状相对较轻。角膜病灶呈白色或乳白色，致密，表面欠光泽，呈牙膏样外观，溃疡周围有基质溶解形成的浅沟或抗原抗体反应形成的免疫环。部分病例可见“伪足”或“卫星灶”，角膜后可有斑块状沉着物。常伴有严重的虹膜睫状体炎反应，出现灰白色的粘稠前房积脓。

二、诊断:根据植物外伤史和角膜病灶特征可作出初步诊断。确诊需实验室检查找到真菌和菌丝，方法有角膜刮片染色、真菌培养、角膜组织活检及共聚焦显微镜检查等。

三、治疗：

药物治疗： 0.15%两性霉素B和5%那他霉素是抗真菌性角膜炎的一线药物。丝状真菌首选5%那他霉素，酵母菌素则可选用0.15%两性霉素B、2%氟康唑、5%那他霉素或1%氟胞嘧啶。抗真菌药物局部使用，开始时0.5-1小时滴眼一次，晚上涂抗真菌眼膏，病情控制后可逐渐减少用药次数。病情严重者可联合全身使用抗真菌药物。治疗过程中注意药物的眼表毒性，起效后药物治疗应至少持续6周。伴有虹膜睫状体炎者，使用1%阿托品滴眼液或眼膏散瞳，禁用糖皮质激素。

手术治疗：对药物治疗无效病例，需行手术治疗。

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