一， 清晨服用

1， 降压药

血压在早晨和下午各出现一次高峰，因此有效控制血压，如每日仅服1次的长效降压药如氨氯地平、依那普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦宜在早7时左右服；每日服2次的宜在下午4时在补充1次。

2， 利尿药

避免夜间多次起床，影响睡眠和休息。如呋塞米、螺内酯，但速尿用于紧急情况时除外。

3， 肾上腺皮质激素

如泼尼松、泼尼松龙、倍他米松、地塞米松等，早晨7时左右一次顿服，减少对体内肾上腺皮质的抑制作用，可提高疗效并减少副作用。因为人体内激素的分泌高峰出现在晨7-8时，因此服用可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用，对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制叫轻，可减少不良反应。

4， 抗抑郁药

抑郁的症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现为晨重晚轻，因此氟西汀、帕罗西汀、瑞波西汀、氟伏沙明宜清晨服。不绝对。

5， 泻药

硫酸镁盐类泻药晨服可迅速在肠道发挥作用，服后5-6小时致泻。

6， 驱虫药

驱蛔灵、左旋咪唑、南瓜子等宜空腹晨服，以迅速进入肠道，减少人体对药物的吸收，保持高浓度，同时增加药物与虫体的直接接触，增强疗效。也可以晚上睡前空腹服用。

二， 睡前服用

1， 降血脂药

包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、立普妥，提倡睡前服用。因为肝脏合成脂肪的峰期多在夜间，晚上服用，有助于提高疗效。

2， 钙剂

以清晨和睡前服用为佳，以减少食物对钙吸收的影响。

3， 催眠药

4， 平喘药

5， 缓泻药

6， 抗过敏药

服用后易出现嗜睡、困乏和注意力不集中，睡前服用安全并有助于睡眠。

                                                                          北京中能建医院 药剂科