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透析中低血压

发布时间：2018-01-03

透析中低血压定义：收缩压（SBP）相较于透析前降低≥ 30 mmHg或平均动脉压（MAP）降低10mmHg。临床表现有：腹部不适，打呵欠，叹气，恶心，呕吐，肌肉痉挛，烦躁不安，眩晕，昏厥和焦虑。

透析中低血压危害：

动静脉内瘘堵塞、脑缺血、心律失常、心肌缺血、血栓形成、影响透析充分性。

透析中低血压影响因素：

容量相关性因素

干体重过低

血管收缩功能障碍：

透析液温度、透析前服用降压药物、透析中大量进食等等。

其他因素：

贫血、心脏收缩或舒张功能障碍。

透析中低血压防治：

1、血透期间体重增长每天不超过1公斤或血透间期体重增长不超过体重3%-5%。

2、增减衣物及时告知医生。

3、透析过程中避免过度进食，以七成饱为宜。

4、透析过程中因进餐导致低血压患者，改为透析前进餐。

5、血压偏低患者，透析当天降压药减量或停用，也可改变服药时间。

北京中能建医院透析室